데이터 기반 미국 임신 1. 산부인과 의사에게 속지 않는 25가지 방법, 난임/불임의 벽을 허무는 엄마의 시간 요약

남편과 저는 현재 미국에서 데이터 애널리스트로 근무하고 있습니다. 첫 임신을 준비하면서 모르는 것 투성이라 책을 읽고 싶은데 저희의 성향상 '데이터에 기반한 책'이었으면 좋겠다는 생각이 들더라고요. 

 

그러던 중, 남편이 연구와 데이터에 기반한 두 책을 골라서 함께 읽기 시작했답니다. 첫 번째 책은 Rebecca Fett의 It starts with the egg로 한국에서는 난임 불임의 벽을 허무는 엄마의 시간으로 번역되어 있습니다. 두 번째 책은 에밀리 오스터 Emily Oster의 Expecting Better로 한국에서는 산부인과 의사에게 속지 않는 25가지 방법으로 번역되어 있습니다.

 

먼저 레베카는 분자생물학 (molecular biology) 과 생화학 (biochemistry) 학위를 가지고 있고, 에밀리 오스터는 하버드 대학에서 경제학을 전공 후, 현재 브라운 대학에서 경제학 교수로 일하고 있습니다. 개인의 경험에 기반한 책이 아니라 과학적 근거에 기반한 데이터를 제시하고 있다는 점이 가장 마음에 들었습니다.

 

최근 유투버 "다이어트 과학자 최겸"의 "출산 준비 어떻게 할까? 30년 경력 산부인과 의사가 알려주는 출산 가이드" 영상에서도 해당 책을 추천해주시더라구요.

 

https://youtu.be/fQ7jAfv-qoE?si=BDOXHi3ltMbWm49J

 

특히, 에밀리 오스터는 경제학자로 훈련받았고, 경제학 전공 학생들을 가르치고 있다 보니 어떤 연구가 좋은 연구인지를 보는 실력으로 임신 관련 연구들 중 살펴보아서 제시하더라고요. 저에게는 너무 도움이 많이 되었던 책이라 꼭 읽어보시는 것을 추천합니다. 

 

해당 글은 두 영문 책을 읽으며 새롭게 알게 된 지식들을 저장해놓은 문장들을 ChatGPT를 빌려 한국말로 번역해 모아보았습니다. 단어 중 한국말로 좀 더 설명이 필요한 부분도 챗지피티의 도움을 받아서 기재하고 *로 표시했습니다. 해당 블로그 글은 혹시 문제 있으면 내리도록 하겠습니다!

 

두 권의 책을 읽고 임신을 시도해서 성공한 이야기는 다음 블로그 글에서 확인하실 수 있습니다:

2024.09.06 - [U.S. life/Pregnancy and delivery] - 미국에서 임신 준비하기, 배란 확인 기기 Inito 이니토 후기

미국에서 임신 준비하기, 배란 확인 기기 Inito 이니토 후기

 

  

목차

• 임신 준비하며 필수로 섭취해야 하는 영양소 (Rebecca Fett의 It starts with the egg)
• 임신 확률 높히기 (이하 Emily Oster’s Expecting Better)
• 임신 후 피해야 하는 음식
  • 임신 중 수은 수치 영향은 적지만, 오메가 3 섭취에 긍정적 영향을 주는 안전한 생선 리스트
• 입덧과 입덧 완화 방법
• 임신 중 스킨케어
• 임신 중 피해야 하는 행동
• 임신 중 체중 변화

임신 준비하며 필수로 섭취해야 하는 영양소 (It starts with the egg 난임 불임의 벽을 허무는 엄마의 시간)

• 가능하면 빨리 하루 한 번씩 복용하는 임산부용 종합 비타민을 섭취. 이상적으로는 최소 800 mcg의 메틸엽산*이 포함된 것을 선택.
  *메틸 엽산(methylfolate)은 엽산(folic acid)의 활성 형태로, 비타민 B9의 일종.
• 하루 한 번 CoQ10 보충제 섭취. 효과적인 형태는 유비퀴놀 (ubiquinol)* 또는 고흡수 유비퀴논 (ubiquinone)**. 기본 용량은 200mg, 아침 식사와 함께 복용 권장.
  *유비퀴놀(Ubiquinol): CoQ10의 활성화된 형태로, 흡수율이 더 높고 몸에서 바로 사용 가능.
  **유비퀴논(Ubiquinone): CoQ10의 산화된 형태. 체내에서 유비퀴놀로 변환되어 항산화 작용을 함.
  
• 비타민 D 수치 검사 후, 최적 수치(40 ng/ml 또는 100 nmol/L) 이하라면 하루 4,000~5,000 IU의 비타민 D3 보충 고려. 심한 결핍 시, 첫 2주간 하루 10,000 IU 복용 가능.
• 생선을 자주 먹지 않는다면 오메가-3 피쉬 오일 보충제(500mg) 섭취 고려.

임신 확률 높히기 (이하 Emily Oster’s Expecting Better, 산부인과 의사에게 속지 않는 25가지 방법)

• 배란일 또는 전날 관계 시 임신 확률 높음.
• 임신 테스트 양성 후 CoQ10 중단, 임산부용 종합 비타민과 비타민 D 계속 복용. 오메가-3 피시 오일과 콜린*도 임신 중 유익. 
  *콜린(Choline)은 비타민 B군과 유사한 필수 영양소로, 뇌 기능, 간 건강, 신경 전달, 지방 대사 등에 중요한 역할. 하루 권장량(약 450mg)을 채우는 것 권장.
• 임신 5주 이전은 임상적 임신이 아닌 화학적 임신으로 간주.
• 6주 이후, 초음파로 임신 증거를 확인할 수 있을 때(의사가 확인하는 경우), 임신은 임상적 임신으로 간주. 이 시점은 대부분의 여성이 첫 임산부 검사를 받는 시기. 첫 검사에서 특별한 문제가 없으면, 그 이후 유산 확률은 낮거나 보통 수준이며, 임신이 진행됨에 따라 점차 감소.

임신 후 피해야 하는 음식

• 에밀리 오스터의 업데이트된 임신시 금지된 음식 목록
  • 날고기 및 덜 익힌 가금류 (톡소플라즈마증; toxoplasmosis)
  • 씻지 않은 채소와 과일 (톡소플라즈마증; toxoplasmosis)
  • 퀘소 프레스코 치즈 및 기타 날우유 치즈 (리스테리아)
  • 델리 터키 (리스테리아)
• 그나마 좋은 소식은, 리스테리아증과 톡소플라즈마증 모두 초기 치료를 통해 아기에게 전염될 확률을 줄일 수 있다는 것 (완전히 없애지는 못함).

임신 중 수은 수치 영향은 적지만, 오메가 3 섭취에 긍정적 영향을 주는 안전한 생선 리스트

• 생선을 더 많이 먹는 것이 적어도 더 똑똑한 아이들과 관련이 있음.
• 하루 3온스의 정어리를 섭취하면 오메가-3 섭취에 큰 영향을 미치지만, 수은 수치에는 거의 영향을 주지 않음.

입덧과 입덧 완화 방법

• 평균적인 임산부는 약 6주 (생리 예정일 2주 후)쯤 불편함을 느끼기 시작하고, 13주 또는 14주 (둘째 임신 삼 분기 시작)쯤에 기분이 좋아지기 시작함.
• 한 달 동안 매일 구토를 한다면 이는 드문 경우. 연구들에서는 약 5%의 여성만이 그렇게 심한 입덧을 경험한다고 보고됨. 
• 입덧은 건강한 임신의 신호. 입덧이 있는 여성은 없는 여성보다 유산 확률이 낮음.
• 효과가 있는 것 중 하나는 비타민 B6. 무작위 시험 결과, 비교적 높은 용량의 비타민 B6가 입덧을 줄이는 것으로 나타남.
• 디클레지스 Diclegis 는 이 두 가지 성분을 하나의 알약으로 결합한 약으로, 임신으로 인한 입덧에 첫 번째 치료제로 사용되며 안전함.
• 메토클로프라미드 (metoclopramide), 프로클로르페라진 (prochlorperazine), 프로메타진 (promethazine ) 등은 입덧에 사용되는 약물들. 심한 경우, 흔히 처방되는 약물은 조프란 Zofran (제네릭: 온단세트론)으로, 입덧 개선에 매우 효과적임.
• 입덧이 심할 경우 시도해 볼만한 치료 순서: (1) 소량의 식사, (2) 비타민 B6 + 진저에일, (3) 비타민 B6 + 유니솜 Unisom (또는 처방전이 있는 디클레지스 Diclegis), (4) 조프란 Zofran.

임신 중 스킨 케어

• 임신 중 안전하다고 여겨지는 여드름 치료제가 있음. 특히 가장 흔한 안전한 옵션은 벤조일 퍼옥사이드 benzoyl peroxide (세안제나 크림 형태)로, 단독으로 또는 경구 항생제(주로 에리트로마이신 erythromycin이나 클린다마이신 clindamycin)와 함께 사용 가능.
• 기초제품의 활성 성분이 얼마나 흡수될까? 만약 흡수되지 않거나 중요한 양이 흡수되지 않으면, 아기에게 영향을 미칠 가능성은 없음.
• 살리실산 salicylic acid, 글리콜산 glycolic acid, 자외선 차단제, 셀프 태너와 같은 제품은 피부를 통해 매우 적은 양만 흡수됨. 증거에 따르면 이들은 안전함.

임신 중 피해야 하는 행동

• 고양이 배설물은 위험이 적어 보이지만, 정원 가꾸기에는 톡소플라스마증 위험이 상당함. 유럽에서 고양이에 대한 걱정을 덜어준 연구는 흙 작업과 톡소플라즈마증 사이에 강한 연관성을 발견함. 임신 중 정원 가꾸기를 계획하고 있다면 장갑을 사용하고, 흙 입자를 흡입하지 않도록 마스크를 고려하는 것이 좋음.
• 이 모든 것을 종합하면, 임신 첫 삼 분기 동안 체온 상승이 척추 이분증과 무뇌증과 같은 선천적 결함의 위험을 증가시킬 가능성이 높다고 볼 수 있음. 즉, 체온을 높이는 모든 것- 열, 온수 욕조 사용, 매우 뜨거운 목욕, 핫 요가-이 그 위험을 증가시킴.
• 요약
  • 고양이 배설물 정리는 괜찮음 (손 씻는 것 잊지 말 것).
  • 정원 가꾸기는 톡소플라즈마증 toxoplasmosis 위험 증가와 관련이 있으므로 피하는 것이 좋음.
  • 염색은 걱정할 필요 없음. 머리 염색에 대한 우려는 과도함.
  • 첫 삼 분기 동안 너무 뜨거운 상태가 되면(열, 온수 욕조, 매우 뜨거운 요가 등) 신경관 결함(예: 척추 이분증 spina bifida) 위험이 증가할 수 있음.
  • 일부 비행기는 완전히 괜찮음. 승무원 등 주로 비행기 안에서 일한다면 일정 조정 고려할 수 있음.

임신 중 체중 변화

• 추천 체중 증가량 (kg 기준)
  • 저체중 (BMI < 18.5): 12.7-18.1 kg
  • 정상 체중 (BMI 18.5-25): 11.3-15.9 kg
  • 과체중 (BMI 25-30): 6.8-11.3 kg
  • 비만 (BMI > 30): 5.0-9.1 kg
• 현재 정상 체중이고 임신하지 않았다면, 의사들은 일반적으로 음식 섭취를 그대로 유지할 것을 권장함. 임신이 추가되면, 하루에 약 300칼로리 정도 더 먹어야 함 (두 배는 아니지만), 이는 임신 기간 동안 25-35파운드(약 11.3-15.9kg)에 해당함.

 

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