데이터 기반 미국 임신, 출산, 육아 3. | 콜릭 완화 방법, 모유수유 장점, 수면 교육 방법, 감기 빈도, 배변 훈련

 

지난 포스트에서는 두 번에 걸쳐 임신과 출산에 관련된 연구 데이터를 살펴보았습니다:

• 2025.02.07 - [U.S. life/Pregnancy and delivery] - 데이터 기반 미국 임신, 출산, 육아 1. 입덧 완화 방법, 안전한 생선 리스트, 임신 중 하지 말 것

데이터 기반 미국 임신, 출산, 육아 1. 입덧 완화 방법, 안전한 생선 리스트, 임신 중 하지 말 것

• 2025.02.13 - [U.S. life/Pregnancy and delivery] - 데이터 기반 미국 임신, 출산, 육아 2. 미국 출산 계획, 출산 후 성관계, 아기 체중 감소, 황달, 포경수술

데이터 기반 미국 임신, 출산, 육아 2. 미국 출산 계획, 출산 후 성관계, 아기 체중 감소, 황달, 포

 

두 포스트 모두 미국에서 임신 관련 데이터라고 하면 유명한 It starts with the egg (의역: 모든 것은 난자에서 시작된다) 그리고 Expecting Better (의역: 출산을 위한 더 나은 선택)에서 주요점만 발췌 후, ChatGPT를 사용하여 한국말로 번역했고요.

 

이번 포스트부터는 드디어 실전 육아 돌입입니다! Expecting Better의 저자이자 TIME 지 선정 100명의 경제학자 중 한 명인 Emily Oster의 The Parent Data Series (의역: 부모를 위한 데이터 시리즈)의 2번째 책인 Cribsheet (의역: 데이터로 풀어보는 육아 )은 신생아 및 유아 (toddler) 단계의 육아와 관련된 연구 기반 데이터를 다루고 있습니다.

 

아이가 많이 우는 현상을 뜻하는 콜릭의 기준 및 대처법부터, 수면 교육 그리고 어린이집 선정 방법까지 신생아 및 유아 육아와 관련된 다양한 데이터를 함께 살펴보도록 하겠습니다.

 

혹시 영어 독해가 되시는 분들은 하버드 대학 경제학 졸업 후 브라운 대학에서 경제학 교수로 재직 중인 Emily Oster의 The Parent Data Series에 속한 책들 모두 읽어보시기를 추천합니다! 해당 글은 문제가 있을 시 내리도록 하겠습니다.

목차

• 콜릭 (유아 산통)에 해당되는 기준
• 아이의 성장과 면역
• 모유수유의 장점
• 아이의 수면
  • 아이의 수면 변화
  • 에밀리 오스터가 따른 Weissbluth식 수면 교육
• 어린이집 결정 시 고려 사항
• 이유식 관련 연구 데이터
• 아이의 발달 과정
• 아이와 감기
• 배변훈련
• 아이가 결혼 만족도에 미치는 영향

콜릭 (유아 산통)에 해당되는 기준

• 하루에 3시간 이상, 주 3일 이상, 1주일 이상 우는 아기들(3-3-1 법칙)은 (콜릭으로 분류될 수 있으며) 한 달 된 아기 중 9%를 차지함.
• 3,300명의 아기를 대상으로 한 연구에서, 연구자들은 아기들이 한 달 될 때 "3의 법칙"에 해당하는 영아 산통 (콜릭, 계속 우는 것) 증상을 보인 비율이 2.2%였다고 보고했음. 이 비율은 세 달째에도 비슷했음.
• 프로바이오틱스 보충은 울음을 줄이는 데 효과가 있다는 연구 결과가 다수 있음.
• 울음을 줄이기 위한 대체 권장사항 중 하나는 대두(콩) 기반 또는 가수분해 단백질* 분유로 변경하는 것. 주요 분유 브랜드(Similac, Enfamil 등)에서도 해당 제품을 제공함.
  *가수분해 단백질은 단백질을 미리 작은 단위(펩타이드 또는 아미노산)로 분해한 형태. 일반적인 단백질보다 소화가 쉬워서 알레르기 위험이 있거나 소화 기능이 미숙한 아기들에게 추천됨. 분유에서는 "HA (Hypoallergenic)" 또는 "Hydrolyzed Protein"으로 표시된 제품이 이에 해당.
• (모유수유 하는 경우), 엄마의 "저알레르기" 식단도 권장됨: 유제품, 밀, 달걀, 견과류 모두 제거.
• 또는 속싸개 사용은 우는 시간을 줄이고 수면을 개선하는 데 도움 됨. 다리와 엉덩이를 움직일 수 있도록 싸는 것이 중요함.
• 요약하자면 산통(콜릭)은 과도한 울음을 뜻하며, 시간이 지나면 자연스럽게 사라짐. 분유 변경, 엄마의 식단 조정, 프로바이오틱스 섭취가 일부 긍정적인 효과를 보임.
• 아기가 이유 없이 우는 것처럼 보일 때도 있음. 어떻게 해도 우는 건 멈추지 않을 수도 있지만, 결국 (시간이) 지나가고 나면 거의 기억나지 않음.

아이의 성장과 면역

• 아기를 일찍 세균에 노출하면 감염 위험이 있으며, 발열 시 척수 천자(spinal tap) 같은 적극적인 처치가 필요할 수 있음. 이런 개입을 피하려면 세균 노출을 줄이는 것이 좋음.
• 유아기 이후의 경우에는 위생 가설(hygiene hypothesis)을 살펴볼 필요가 있음. 위생 가설은 시간이 지남에 따라 알레르기와 기타 자가면역 질환의 발생률 증가하는 것이 어린 시절의 세균 노출 감소의 결과라는 이론. 이 이론을 뒷받침하는 일부 증거는 특정 세포에 대한 실험실 연구와 다양한 질병의 발생률에 대한 문화 간 비교. 따라서 자녀가 나이가 들어가면서, 예를 들어 유아기 이후로, 모든 것을 손 세정제로 닦는 것이 반드시 좋은 생각은 아닐 수 있다는 것을 시사.

모유수유의 장점

• 괴사성 장염(Necrotizing enterocolitis; NEC)은 조산아에게 매우 위험한 심각한 장 질환인데, 무작위 실험에서 모유가 이 질환의 위험을 낮추는 것으로 나타남.
• 만기 출산 아기(또는 거의 만기 출산 아기)의 경우, 괴사성 장염(NEC)은 거의 발생하지 않음.
• 모유 수유의 단기적 아기 혜택
  • 알레르기 발진 감소
  • 소화기 질환 감소
  • 괴사성 장염(NEC) 위험 감소
  • 귀 감염 감소 (아마도)
• 장기적인 아기 혜택: 건강 및 인지 능력
  • 참고: 아이에게는 모유 수유가 장기적인 건강이나 인지 능력에 큰 혜택을 준다는 강력한 증거는 부족함.
• 엄마에게 주는 혜택: 유방암 위험 감소
• 세상에 주는 혜택: 소에서 나오는 메탄가스 배출 감소
• 피부 대 피부 접촉은 모유 수유 시작과 성공에 긍정적인 영향을 미치는 것으로 보이며, 제왕절개 후에도 마찬가지로 효과적임.
• 모유가 "나오기 시작하는" 시점은 출산 후 첫 72시간 이내에 발생함.
• 좋은 소식: 대체로 모유 수유 중인 엄마들은 특별한 식이 제한이 없음. 고등어, 참치, 왕새치 등은 피해야 하지만, 다른 생선, 비살균 치즈, 초밥, 덜 익힌 스테이크, 델리미트 등은 괜찮음.
• 많은 여성들이 한 번의 수유 후, 보통 아침에 가장 우유가 풍부하므로 그때 수유를 하고 그 후에 유축하는 방법이 효과적이라고 보고함.
• 매번 조금씩 우유를 얻을 수 있고, 일찍 시작하면 일주일 또는 이주일 안에 충분히 병에 담을 만큼 우유를 모을 수 있음. 아기가 그 병으로 수유하는 동안, 엄마는 다른 병을 유축할 수 있음.

아이의 수면

아이의 수면 변화

• 두 달쯤 되면 밤에 더 긴 수면 시간이 생김.
• 네 달쯤 되면 낮잠이 세 번으로 규칙적으로 변함.
• 아홉 달쯤 되면 낮잠이 두 번으로 규칙적으로 변함.
• 15~18개월 사이에 낮잠이 한 번으로 규칙적으로 변함.
• 세 살쯤 되면 낮잠을 그만둠.
• 아이마다 수면 패턴에 큰 차이가 있으며, 대부분은 부모가 조절할 수 없음.
• 가장 일관된 수면 일정은 오전 6시에서 8시 사이에 일어나는 것.
• 더 일찍 자면 더 오래 잤다고 함.

에밀리 오스터가 따른 Weissbluth 식 수면 교육

• Weissbluth 방식: 약 10주경에 시작하고, 실제로 밤새 잠을 자게 된 것은 7~8개월이 되어서였음.
• 파트 1: 잠자리/밤의 시작
  • 약 6:45에 잠자리에 듦.
  • 잠자리 루틴으로 잠옷을 입히고 책을 읽어줌.
  • 수유 후 침대에 눕힘
  • 10:45 p.m. 전에는 다시 방문하지 않음.
• 파트 2: 밤-새벽 시간 일정
  • 아이가 10:45 p.m. 이후 첫 번째로 울 때 수유함.
  • 첫 번째 수유 후, 각 수유가 끝난 후 최소 2시간이 지난 후에만 반응함. 예시: 만약 12:00 a.m.부터 12:30 a.m. 까지 먹였다면, 다음 수유텀인 최소 2:30 a.m. 이전에는 반응하지 않음.
• 파트 3: 아침
  • 기상 시간은 6:30 a.m. 에서 7:30 a.m. 사이.
  • 만약 6:30에 깨어있다면 일어남.
  • 깨어있지 않으면 7:30까지 자도 괜찮으며, 그때까지 깨어있지 않으면 일어남.

어린이집 결정 시 고려 사항

• 연구 결과에 따르면, 18개월 이후에 더 많은 시간을 어린이집에서 보내는 것이 조금 더 나중에 언어 및 문해력 발달에 긍정적인 영향을 미친다고 함.
• 18개월 이전의 어린이집에서 보낸 시간이 길수록 4.5세 때 인지 능력이 약간 낮은 것과 관련이 있지만, 그 이후 어린이집에서 보낸 시간이 길어질수록 인지 능력이 더 높은 결과와 관련이 있음.
• 증거를 종합해 보면, 대체로 2세 또는 3세 즈음에 유아 교육 환경이 있으면, 평균적으로 학교로의 전환이 더 원활해진다고 함.
• 어린이집 결정 시 고려 사항
  • 노출된 콘센트, 전선, 선풍기 등 없음
  • 안전한 아기 침대 구비
  • 비상 계획서 작성되어 있음
  • 일회용 타월이 준비되어 있음
  • 식사 공간은 기저귀 교환 공간과 분리되어 있음
  • 장난감은 매일 세척
  • 교사는 아기 질병에 대해 알고 있음
  • 장난감은 아기가 손이 닿을 수 있는 곳에 배치
  • 기어 다니는 아기를 위한 바닥 공간 확보
  • 3가지 유형의 "대근육 발달 재료" (공, 흔들 말 등) 제공
  • 3가지 유형의 음악 재료 제공
  • "특별 활동" (예: 물놀이, 스펀지 그림 그리기) 제공
  • 3가지 종류의 야외 아기 놀이 지원
  • 아기마다 개인 침대 있음
  • 각 신생아에게 담당 교사가 배정됨
  • 아기 발달은 최소 6개월에 한 번 정기적으로 평가
  • 아기의 발달 수준에 맞는 장난감을 제공
  • 교사들은 매주 최소 1시간의 팀 계획 시간을 가짐

이유식 관련 연구 데이터

• (이유식을 시작하는 데에) 4개월까지 기다리는 이유는 주로 생리학적인 이유로, 그전에는 아기가 먹을 수 없기 때문이지만, 그 이후에 더 기다린다고 해도 큰 차이는 없음.
• 태반과 모유를 통한 맛에 대한 노출이 아이들이 새로운 맛을 받아들이는 데 영향을 미침.
• 이와 관련하여, 아이들이 고형식을 먹기 시작하면, 특정 음식을 반복적으로 노출시키는 것이 선호도를 높인다는 무작위 실험적 증거가 있음. 예를 들어, 일주일 동안 매일 아이에게 배를 주는 것이 아이들이 배를 더 좋아하게 만든다는 증거가 있음. 이는 과일뿐만 아니라 쓴맛이 나는 채소에도 효과가 있음. 이는 아이들이 다양한 맛에 익숙해지고, 익숙한 맛을 좋아하게 된다는 아이디어를 강화.
• 대략 두 살쯤 되면 아이들이 매우 선택적으로 먹고, 일반적으로 많이 먹지 않기 시작.
• 아이들은 연구자들이 "자율 지원 유도 autonomy-supportive prompts"라고 부르는 방식을 사용할 때 음식을 먹으려고 할 확률이 더 높음. 예를 들어, "핫도그 한 번 먹어봐" 또는 "프룬은 큰 건포도 같아서 좋아할 수도 있어"와 같은 말들 사용.
• (연구 결과를) 종합하면 몇 가지 일반적인 조언이 도출됨: 아주 어린아이에게는 다양한 음식을 제공하고, 아이가 처음에는 거부하더라도 계속해서 제공. 아이가 조금 더 자라면 예상만큼 많이 먹지 않아도 놀라지 말고, 새로운 음식과 다양한 음식을 계속 제공. 아이가 새로운 음식을 먹지 않으려고 할 때, 아이가 좋아하거나 아이가 먹을 다른 음식으로 대체하지 말 것. 또한, 먹으라고 강요하거나 보상과 위협을 사용하지 말 것.
• "금지된 음식" 목록: 우유, 꿀, 질식 위험이 있는 음식, 설탕이 첨가된 음료.
• 1970년대와 80년대에 발생한 여러 사례에서 보툴리누스 중독 (botulism)* 에 걸린 유아들이 꿀을 섭취한 사실에 근거해, 유아가 태어난 지 1년 내에는 (때로는 2년, 3년까지도) 꿀을 피하라는 권고가 나옴.
  *보툴리누스 중독(botulism)은 보툴리누스 균(Clostridium botulinum)에서 나오는 독소에 의해 발생하는 식중독. 이 독소는 신경 시스템에 영향을 미쳐 근육 마비를 일으킬 수 있음. 주로 오염된 음식이나 상한 통조림, 발효된 식품을 통해 전파되며, 심한 경우 호흡곤란이나 심장마비를 초래할 수 있음. 보툴리누스 중독은 즉각적인 치료가 필요하고, 치료가 늦어지면 생명에 위험할 수 있음.
• 비타민 D 보충은 필요하지만, 가끔 하루 정도 빼먹어도 걱정할 필요 없음.

아이의 발달 과정

• 9개월과 18개월 발달 지표가 가장 중요함. 30개월까지는 대부분의 주요 문제가 확인되며, 의사들은 더 작은 문제를 살펴봄.

개월	발달 이정표 (milestones)
9개월	양쪽으로 구르기, 도움이 있으면 앉기 가능, 좌우 대칭적인 움직임, 물건을 잡고 손 사이로 옮기기.
18개월	혼자 앉기, 서기, 걷기; 작은 물건 잡기 및 조작하기.
30개월	미세한 대근육 운동 오류, 이전 기술 상실 여부 관찰(진행성 질환의 지표).

아이와 감기

• 학교에 다니지 않는 어린이는 연간 평균 6~8번 감기에 걸리며, 대부분 9월에서 4월 사이에 발생함.
• 이것은 대략 한 달에 한 번씩 발생하는 셈이며, 감기는 평균적으로 14일 동안 지속됨.
• 평균적으로, 아이는 감기를 50% 정도의 시간 동안 앓게 되며, 감기가 끝난 후에도 대부분 기침이 남아 몇 주간 지속될 수 있음.
• 귀 감염이 가장 흔함.
• 아이들의 약 25%는 1세까지 귀 감염을 경험하고, 4세까지는 60%가 귀 감염을 겪음.
• 아이들은 겨울철에 한 달에 한 번 정도 감기를 자주 앓음, 적어도 학교에 들어갈 때까지. 로션 티슈는 필수.

배변훈련

• 배변 훈련이 완료되는 나이는 보통 21개월에서 30개월 사이.

아이가 결혼 만족도에 미치는 영향

• 평균적으로 자녀를 갖고 나면 결혼 만족도가 감소함.
• 결혼 전 행복도가 높고, 자녀가 계획된 경우 이 감소는 더 작고 짧음.
• 불평등한 가사 분담과 성생활 감소가 (결혼 만족도 감소에) 어느 정도 요소로 보이지만, 이들의 중요성을 정확히 파악하기는 어려움.
• 일부 소규모 연구에서는 결혼 상담과 '결혼 점검' 프로그램이 행복도를 개선할 수 있다는 증거가 있음.
• 이상적인 자녀 수나 자녀 간 출산 간격에 대한 명확한 지침은 제공되지 않음.

아이가 결혼 만족도에 미치는 영향에 관한 연구 결과는 결혼한 커플들에게 좀 암울하네요? ㅎㅎ 그만큼 육아가 쉬운 일이 아니라는 것이겠죠! 이렇게 아이에 대해 미리 공부하고 서로 한 팀으로 아이를 돌보는 것이 만족도에 도움이 되기를 바랍니다! 

 

다음 포스트에서는 “데이터 기반 임신, 출산, 육아” 시리즈의 마지막, 학교에 들어가기 시작한 아이 육아와 관련해, 가족으로서 어떻게 의사결정을 내릴 것인지 다룬 The Family Firm (의역: 가족 회사) 책을 살펴보도록 하겠습니다. 

 

미국, 한국의 모든 엄마, 아빠 화이팅입니다!